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不测试零感染就安全吗?

(2020-07-26 07:56:23) 下一个

作者:四海旅途

这次新冠疫情爆发,本人“禁闭”在加拿大温哥华,亲历了冠状病毒北美大爆发的全过程。“禁闭”期间,期盼疫情赶紧袭过,好让我重新踏上“四海旅途”。可是经历了数月的等待,搜索,思考,终于断了出走的念头。

 

?看看数据透露哪些信息,然后我们将如何正确打开自己的新生活。

 

图表1:各国新冠病例确诊趋势图

 

这个图表是基于个每个国家在新冠病例达到100例后,每天新增新冠病例的上升曲线。这些国家分别是:加拿大、法国、德国、新加坡、意大利、南韩、西班牙、英国、美国,图中不同的颜色对应不同的国家。

 

此曲线以100例为起点,说明当各国新冠病例达到100例时,基本就开始大面积爆发的模式。因此曲线从一开始就出现了近乎垂直上升的现象。

 

并非每个国家都以同样的方式对冠状病毒大流行做出反应。一些国家受到的打击比其他国家更重,有复杂的地理、人口和政治因素在起作用,这可能会使一个国家比另一个国家更容易受到病例数量激增的影响。

 

一些国家,例如韩国,在新冠大爆发后立即采取了行动,通过大量的测试,隔离新冠病例,并限制民众出行来减缓冠状病毒的传播。其他国家,例如意大利和伊朗,看到他们的医疗体系迅速不堪重负,在他们采取有效措施之前,那里的病例和死亡人数急剧上升。

 

图表2:

 

这个曲线是冠状病毒大流时,从病例大幅上升到下降,最终病毒耗尽而无法继续感染,因此曲线被拉平的全过程。两个对比曲线是可以看出有无人为干预(像禁足、戴口罩、社交距离)的区别。而人为干预是减少新冠病例数,从而看到一个国家应对疫情的有效性的关键。

 

曲线变平是指使用大规模检测,隔离受感染个体和远离社会等方法来减少每日新出现的新冠病例的数量。目的是减少总体感染并使病例保持在卫生保健系统可以管理的数量范围内。

 

看看北美重灾区纽约州新冠疫情的状况:人口1900万,测试量478.4万,新冠确诊42.9万,死亡3.2万

 

图表3:纽约州新冠新增病例曲线

从曲线可以看到纽约州早期新冠病例直线上升,从病毒爆发到目前病例达到自爆发以来最低的病例,这是一个怎样的过程?在病毒快速传播的过程,大量的测试,隔离,戴口罩,社交距离都是齐头并举的措施。

 

图表4: 各国新冠测试量对比图表

图表中黄色柱状为纽约的测试量

 

纽约州解封后目前基本延续每天50000-70000人的测试量,它的新冠感染率控制在1%以下,这样在每天依然有几百感染新冠病例的状态下,解封进入第三阶段,自解封以来纽约州的感染病例一直在不断下降,新冠感染率也基本稳定在1%以下。这样边测试边解封,科学的监控病毒感染的人群,使他们和社会隔离,其他未测试或非病毒感染者保持戴口罩、社交距离,这就是当下最具科学的与病毒共存的模式。

 

北美新冠疫情轻微地区加拿大BC省的状况:人口500万,新冠确诊3128,死亡189

 

图表5: 加拿大BC省新增病例曲线(横轴:天数)

 

图表6: 加拿大各省测试量对比图

 

加拿大BC省(温哥华所在地)应该是北美抗疫的佼佼者,因此BC省卫生官员的“抗疫事迹”一度登上了“纽约时报”。由于BC省新冠疫情较轻微,因此BC没有做大量测试(见图6)。到目前为止,BC省一直维持少量新冠感染人数,解封进入第三阶段,在社会不能了解到底有多少潜在感染人数的时候,BC省一直延续紧急状态

 

图表7: 加拿大各省新冠病例确诊趋势图

BC省近几日新冠新增病例如下,尽管每天新冠新增感染人数在较低水平,但卫生当局一直在警告,新冠病毒无处不在,必须假定你的社交圈中每一个人都有可能感染新冠病毒或携带病毒。BC省的状态就好像大地震前的小震,能量正在不断地聚集(不知这比喻是否恰当)。

 

7月12日:21个新病例

7月11日:   20个新病例

7月10日:25个新病例

7月 9 日:20个新案例

7月 8 日:18个新案例

7月 7 日:12个新案例

7月 6 日:7个新案例

7月 5 日:15个新案例

7月 4 日:9个新案例

 

不大量测试的零感染就安全吗?既然我们相信病毒不会消失,那么零感染的含义就是在可测试人群中零感染(测试阳性)。在进行大量测试的人群中新冠感染轻症和无症状者占到80%的比例(WHO的数据),而这个人群仍然具有传染性(欧美医学界共识)。那些没有测试又没有明显症状的潜在感染人群,就好像即将喷发的火山在地平面下不断积聚的能量,一旦这个人群发生质变,火山就会喷发。

 

看看早期新冠疫情比较轻微的国家像新加坡、澳洲等国是怎样进入到新冠大爆发的过程?千万不要过早庆幸你所在的地区零感染,因为病毒是用眼睛看不到的,但当你在零感染的“假象”中沉迷的时候,可能某一个时刻就是疫情大爆发前的临界点。

 

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